ছবিঃ সংগৃহীত
ডায়াবেটিসের নাম অনেকেই শুনেছেন। ফ্যাটি লিভার সম্পর্কেও পরিচিত অনেকেই। কিন্তু যদি বলা হয়—এই দুটি দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা আলাদা নয়, বরং একে অপরকে আরও খারাপ করে তুলছে—তাহলে?
হ্যাঁ, ফ্যাটি লিভার এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিস যেন একে অপরের সহযোদ্ধা, যারা একসঙ্গে শরীরের ভেতরে বিপদ ডেকে আনে। সবচেয়ে ভয়ের ব্যাপার হলো—কোটি কোটি মানুষ নিজেরাও জানে না যে, তারা এই দুটি সমস্যারই শিকার।
কীভাবে এই দুই রোগ একে অপরকে বাড়িয়ে তোলে?
ফ্যাটি লিভার, যার আধিকারিক নাম নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (NAFLD), মূলত লিভারে চর্বি জমে যাওয়ার একটি অবস্থা। এটা শুধু মাত্র মদ্যপানে হয় না—বেশি চিনি, প্রক্রিয়াজাত খাবার ও অলস জীবনযাপনও এর জন্য দায়ী।
লিভার যখন অতিরিক্ত ক্যালোরি ও চিনির চাপে ভরে যায়, তখন তা অতিরিক্ত ফ্যাট জমাতে শুরু করে। সময়ের সঙ্গে সঙ্গে এ চর্বি জমা লিভারে প্রদাহ, ফাইব্রোসিস এমনকি সিরোসিসের দিকে নিয়ে যায়—যা স্থায়ী ও বিপজ্জনক। এর ভয়াবহ দিক হলো—প্রথম দিকে এ রোগের কোনো উপসর্গ থাকে না। তাই একে বলা হয় 'নীরব ঘাতক'।
অন্যদিকে, টাইপ ২ ডায়াবেটিস হলো এমন এক পরিস্থিতি যেখানে শরীর যথাযথভাবে ইনসুলিন তৈরি করতে পারে না, বা ইনসুলিন কাজ করতে পারে না। ফলে রক্তে গ্লুকোজ জমতে থাকে। এর ফলে ক্লান্তি, অতিরিক্ত প্রস্রাব, ওজন বৃদ্ধি এবং হৃদয়, কিডনি ও লিভারে দীর্ঘমেয়াদি ক্ষতি হয়।
কিন্তু এই দুই রোগের মধ্যে যোগসূত্র কী?
উত্তর: ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স।
ফ্যাটি লিভার বাড়ায় ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স। চর্বিযুক্ত লিভার ইনসুলিনের প্রতি সাড়া কমাতে থাকে, ফলে প্যানক্রিয়াসকে আরও বেশি ইনসুলিন তৈরি করতে হয়। এক সময় এই পরিস্থিতি টাইপ ২ ডায়াবেটিসে পরিণত হয়।
অন্যদিকে, যাদের ইতোমধ্যে ডায়াবেটিস রয়েছে, তাদের রক্তে অতিরিক্ত চিনি জমা হয়। এই চিনি লিভার আবার চর্বিতে রূপান্তর করে। ফলে লিভারে আরও বেশি চর্বি জমে, আর সেই সঙ্গে বাড়ে ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স। এই চক্র যেন এক 'বিষাক্ত ফাঁদ'।
গবেষণা বলছে, টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায় ৭০% -এর লিভারেও চর্বি জমে থাকে। আর তাদের অর্ধেকই জানেন না তারা ফ্যাটি লিভারেও ভুগছেন।
এখন চিকিৎসকরা একে শুধু ফ্যাটি লিভার নয়, বরং MASLD (Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease) নামে ডাকেন। এটি শুধু লিভারের সমস্যা নয়, বরং সার্বিক বিপাকীয় সমস্যার প্রতিফলন।
গবেষণায় দেখা গেছে, ফ্যাটি লিভার থাকলে ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি দ্বিগুণ হয়ে যায়—even আপনি যদি মোটা নাও হন। একবার যদি এই দুই রোগ একসাথে দেখা দেয়, তবে হৃদরোগ, স্ট্রোক ও কিডনি ক্ষতির ঝুঁকিও বহুগুণে বেড়ে যায়।
CDC (মার্কিন স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ) জানিয়েছে—NAFLD ও টাইপ ২ ডায়াবেটিসের ঝুঁকির মূল উপাদানগুলো প্রায় একই: ওজন বৃদ্ধি, উচ্চ রক্তচাপ ও উচ্চ কোলেস্টেরল।
চিকিৎসায় বড় ফাঁক:
দুর্ভাগ্যজনকভাবে, ডায়াবেটিসের চিকিৎসা চলাকালীন বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই লিভারের পরীক্ষা করা হয় না। কারণ রুটিন চেকআপে থাকে গ্লুকোজ ও HbA1c টেস্ট, কিন্তু লিভার এনজাইম টেস্ট বা আল্ট্রাসাউন্ডের ব্যবস্থা রাখা হয় না। ফলে হাজারো রোগী জানতেই পারে না—তাদের লিভারও ঝুঁকিতে।
ভালো খবর কী? একটিকে নিয়ন্ত্রণ করলে অপরটিও নিয়ন্ত্রণে আসতে পারে।
এই দুই রোগই একই ধরণের জীবনধারাগত পরিবর্তনে সাড়া দেয়:
-
ওজন কমানো (মাত্র ৫-১০%) লিভারের চর্বি কমায়, ইনসুলিনের কার্যকারিতা বাড়ায়
-
চিনি ও প্রক্রিয়াজাত খাবার বর্জন, বিশেষ করে ফ্রুক্টোজ
-
ইন্টারমিটেন্ট ফাস্টিং বা টাইম রেস্ট্রিকটেড ইটিং—দুই ক্ষেত্রেই উপকারী
-
নিয়মিত ব্যায়াম, যেমন brisk walking বা resistance training
-
পর্যাপ্ত ঘুম ও স্ট্রেস নিয়ন্ত্রণ—অতি গুরুত্বপূর্ণ, যদিও উপেক্ষিত
কেন এই তথ্য এখন সবচেয়ে জরুরি:
বিশ্বজুড়ে লাইফস্টাইল-সম্পর্কিত রোগের হার বাড়ছে। এখন আর ডায়াবেটিসকে একা চিকিৎসা করে লাভ নেই। শরীরের লিভার, গাট, প্যানক্রিয়াস এবং ফ্যাট কোষ—সবই একসঙ্গে কাজ করে বা নষ্ট হয়। একটাকে উপেক্ষা করলে সমস্যাটা অন্যখানে গিয়ে পড়ে।
ডায়াবেটিস সামলানোর নামে শুধু রক্তের গ্লুকোজ কমিয়ে রাখলে লাভ নেই, যদি লিভার ধ্বংসের পথে এগোয়। এ যেন একটি ঘরে পানি পড়ছে—আর আপনি শুধু একটা কোণ শুকিয়ে নিচ্ছেন, পুরো বাড়ি প্লাবিত হচ্ছে তা না দেখে।
এখন সময় হয়েছে পুরো রোগচক্রকে একসঙ্গে দেখার—এবং একসঙ্গে সমাধান খোঁজার। এখনই যদি ফ্যাটি লিভারকে গুরুত্ব না দেওয়া হয়, তবে ডায়াবেটিস মোকাবিলা কখনোই পুরোপুরি সফল হবে না।
ইমরান
