ব্রেইনে পানি জমা মাথা বড় হওয়া ও মেরুদণ্ডে জন্মগত টিউমার

ব্রেইনে পানি জমা এবং মাথা বড় হওয়াকে ইংরেজীতে বলে Hydrocephalus। আমাদের ব্রেইনের গভীরে ভেন্ট্রিকল নামে এক ধরনের খালি জায়গা আছে। যেখান থেকে CSF বা cerebrospinal fluid তৈরি হয়। এক দিকে এই পানি যেমন তৈরি হয়, অন্যদিকে তা রক্তে শোধিত হয়। যার ফলে পূর্ণ বয়স্ক মানুষের মগজে ১৫০ মিলি ঈঝঋ থাকে। প্রতিদিন প্রায় ৪৫০ মি.লি CSF তৈরি হয়। বাকি অংশ রক্তে শোষিত হয়। কোন কারণে CSF বা cerebrospinal fluid চলার পথে যদি Tumor, রক্তক্ষরণ হয় বা জন্মগতভাবে রাস্তা বন্ধ হয় তখন Hydrocephalus হয়। Hydrocephalus এর প্রধান কারণ হলো (১) জন্মগতভাবে CSF Pathway বন্ধ থাকা (২) টিউমার ৩। ব্রেইন এ রক্ত ক্ষরণ ৪। মেনিনজাইটিস বা ব্রেইনের পর্দার প্রদাহ। জন্মগত বা Hydrocephalus অনেক ক্ষেত্রে প্রতিরোধ যোগ্য। প্রতিরোধগুলোর ব্যবস্থা হলো (১) Consanguinous marriage বা রক্তের সম্পর্কের মধ্যে বিবাহ দেওয়া বা না করা। ২। সাধারণত Neural tube গর্ভ অবস্থার ৪ সপ্তাহের মধ্যে তৈরি হয়। Neural tube থেকে ব্রেইন, স্পাইনাল কর্ড এবং স্পাইন তৈরি হয়। ৩। মায়ের Folic acid নামক এক ধরনের ভিটামিন এর অভাব হলে বাচ্চার Neural tube ক্রটিপূর্ণ হয়। Neural tube এর development ত্রুটিপূর্ণ হলে জন্মগত Hydrocephalus ও মেরুদ-ের জন্মগত টিউমার হয়। হাইড্রোসেফালাস চেনার উপায় হলো বাচ্চার মাথা আস্তে আস্তে বড় হয়। শিশুটি Irritable থাকে। তাছাড়া মেন্টাল রিটার্ডেশন থাকে, কোন সময় রোগী অজ্ঞান হয়ে পড়ে এবং খিঁচুনি হয়। তাছাড়া রোগী মাথা ব্যথা, বমি, চোখে ঝাপসা দেখে। Occipito Frontal circumference নরমাল এর চেয়ে বেশি থাকে। তাছাড়া রোগীর স্মৃতিশক্তি কমে আসে। হাঁটতে গেলে Imbalance হয়। CT scan of brain করলে Confirm হওয়া যায়। চিকিৎসা হলো Confirm ১. Rt. Sided ventriculo peritoneal shunt ২. Endoscopic third ventriculostomy মেরুদণ্ডের জন্মগত ক্রটি ও টিউমার মেডিক্যাল টার্মে মেরুদ-ের ত্রুটিকে Spinal dysraphysm বলে। Spinal dysraphysm আবার- তিনপ্রকার-১। Myelomeningocele, ২. Meningocele, ৩. Spina bifida occulta, ব্রিটেনে প্রতি একহাজারে দু’জনের এই ক্রটি দেখা যায়। আমাদের দেশে জানামতে সুনির্দিষ্ট কোন জরিপ নেই। কারণ হিসেবে Folic acid নামে এক ধরনের ভিটামিনের অভাব। তাছাড়া Consanguinous marriage বা রক্তের সম্পর্কের মধ্যে বিবাহ উল্লেখযোগ্য। তাছাড়া মা গর্ভের সময়ে যদি Sodium valproate নামে খিঁচুনির ওষুধ খান তা হলেও সন্তানের এই রোগ হতে পারে। প্রতিরোধ : ১। কথায় বলে Prevention is better than cure। যদি মা বাচ্চা নেওয়ার ৩ মাস আগে থেকে এবং গর্ভাবস্থায় Tab folison ১টা করে ২ বার খান তা হলে এই রোগের প্রকোপ অনেক কমে যাবে। এই জন্য বাঁচ্চা নেওয়ার আগে দম্পতির ডাক্তারের শরণাপন্ন হওয়া উচিত। ২। বাংলাদেশে Consanguinous marriage বা রক্তের সম্পর্কের বিবাহ প্রথা বেশি। Consanguinous marriage কে নিরুৎসাহিত করলে এই রোগের প্রকোপসহ অনেক genetic disease থেকে মুক্তি পাওয়া যাবে। লেখক : সহযোগী অধ্যাপক, নিউরো সার্জারি বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিক্যাল বিশ্ববিদ্যালয় ০১৭১১৩৫৪১২০ [email protected]