এ্যাট্রোপিক রাইনাইটিস ॥ নাকের ক্ষয়রোগ

এট্রোপিক রাইনাইটিস এটি একটি দীর্ঘমেয়াদী ক্ষয়রোগ যাতে নাকের ঝিল্লি, ঝিল্লির নিচের অংশ বা তার আশপাশের হাড় ক্ষয় হয়ে যায়। এ ক্ষয়রোগের কারণ হলো নাকের রক্তনালী এবং তার আশপাশের নালীর প্রদাহ যা রক্ত সরবরাহে বাধা দেয়। এটি একটি বিশেষ ধরনের রোগ যা বিলম্বে নির্ণয় হয় কারণ এটা একটা ব্যতিক্রমী রোগ এবং রোগী প্রথমে এই সমস্যা নিয়ে জেনারেল ফিজিশিয়ানের কাছে যায়। কাদের বেশি হয়? এই রোগটি সাধারণত মহিলাদের বেশি হয়। কারণসমূহ : ১। বংশগত ২। অপুষ্টি এবং পুষ্টিহীনতা ৩। নাক এবং সাইনাসের দীর্ঘমেয়াদী প্রদাহ ৪। রক্তনালী প্রদাহ ৫। হরমোনজনিত ৬। নাকের হাড়ের অসামঞ্জস্য ৭। ইমিউনোলজিক্যাল উপসর্গ এবং চিহ্নসমূহ : ১। নাক দিয়ে দুর্গন্ধ বের হয় যা রোগী নিজে বুঝতে পারে না কিন্তু তার আশপাশের লোকজন দুর্গন্ধ পায়। ২। নাক বন্ধ থাকে যা নাকের একদিকে বা দু’দিকেই হতে পারে এবং এক ধরনের সবুজ, দুর্গন্ধযুক্ত রস নিঃসরণ করে। ৩। মাঝে মাঝে নাক দিয়ে রক্তপাত হতে পারে। ৪। মাথাব্যথা, নাক ও গলা শুষ্ক হয়ে যেতে পারে। ৫। নাকের পরীক্ষায় দেখা যায়, নাকের গহ্বর বেশ বড় এবং নাকের ভেতরে সবুজ আস্তরণ বা অনেক ক্রাস্টে পরিপূর্ণ। ৬। এ ছাড়া নাকের আশপাশের মাংসগুলো শুকিয়ে ছোট বা ক্ষয় হয়ে যায়। ৭। নাক দিয়ে দুর্গন্ধ বের হয় বলে রোগীর বিভিন্ন ধরনের সামাজিক সমস্যা দেখা দিতে পারে। পরীক্ষা-নিরীক্ষা : ১। নাক ও সাইনাসের এক্স-রে ২। রক্ত পরীক্ষাসমূহ - রক্তের রুটিন পরীক্ষা - ঠউজখ (ভিডিআরএল) - ঞচঐঅ (টিপিএইচএ) - রক্তের গ্লুকোজ - এবং অন্যান্য ৩। এইচআইভি ৪। নাক ও সাইনাসের সিটি স্ক্যান, নাকের নিঃসৃত রসের কালচার ও সেনসিভিটি পরীক্ষাগুলো উন্নত দেশে নিয়মিত করা হয় কিন্তু আমাদের দেশের আর্থ-সামাজিক প্রেক্ষাপটে পরীক্ষাগুলো নিয়মিত ভিত্তিতে করা হয় না। চিকিৎসা : প্রধানত ওষুধের মাধ্যমেই চিকিৎসা করা হয়, মাঝে মাঝে এ রোগের জন্য অপারেশনেরও প্রয়োজন হতে পারে যদি তা ওষুধের মাধ্যমে না সারে। ওষুধের মাধ্যমে চিকিৎসা : ১। গ্লিসারিনের সঙ্গে শতকরা ২৫ ভাগ গ্লুকোজের মিশ্রণ প্রতিদিন চার ফোঁটা করে দুই নাকের ছিদ্রে দিনে ৩-৪ বার করে দীর্ঘমেয়াদে দেয়া হয়। ২। এ্যালকালাইন দ্রবণ দিয়ে নাকের গহ্বর নিয়মিত পরিষ্কার করা হয়। ৩। এ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন হতে পারে যখন ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রমিত হয়। ৪। এ ছাড়া পরিপূরক হিসেবে ভিটামিন দেয়া যেতে পারে। ৫। উপরোক্ত চিকিৎসা ছাড়া ও অন্যান্য চিকিৎসা রয়েছে। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসা : ১। ইয়াংগস অপারেশন (ণড়ঁহম’ং ঙঢ়বৎধঃরড়হ) ২। আরও অন্যান্য সার্জারি আছে। রোগের পরিণতি : এটি একটি দীর্ঘমেয়াদী রোগ যা পুরোপুরি সারে না, রোগী মানসিক হতাশায় ভোগে। এ জন্য রোগীকে এ রোগের বিস্তারিত বোঝাতে হবে। কিন্তু উপযুক্ত চিকিৎসার মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণে রাখা যায় এবং রোগী স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে। সবচেয়ে ভাল চিকিৎসা হলো গ্লিসারিনে শতকরা ২৫ ভাগ গ্লুকোজের সারা বছর ব্যবহার করা এতে রোগটি নিয়ন্ত্রণে থাকে। একজন নাক, কান, গলা বিশেষজ্ঞের অধীনে নিয়মিত চেকআপে থাকলে ভাল হয়। অধ্যাপক ডাঃ এম আলমগীর চৌধুরী নাক, কান, গলা বিশেষজ্ঞ সার্জনু বিভাগীয় প্রধান, ইএনটি বিভাগ আনোয়ার খান মডার্ন মেডিক্যাল কলেজ হাসপাতাল, রোড ৮, ধানম-ি, ঢাকা, ০১৯১৯ ২২২ ১৮২