ঢাকা, বাংলাদেশ   শুক্রবার ২৯ মার্চ ২০২৪, ১৫ চৈত্র ১৪৩০

অধ্যাপক আ ব ম ফারুক

‘ফার্মাসিস্টরা আপনার ওষুধ বিশেষজ্ঞ’

প্রকাশিত: ০৫:৪৬, ২৫ সেপ্টেম্বর ২০১৮

‘ফার্মাসিস্টরা আপনার ওষুধ বিশেষজ্ঞ’

আজ বিশ্ব ফার্মাসিস্ট দিবস। ইন্টারন্যাশনাল ফার্মাসিউটিক্যালস্ ফেডারেশন (এফআইপি) ২০০৯ সালে তুরস্কের ইস্তাম্বুল শহরে অনুষ্ঠিত সারা বিশ্বের ফার্মাসিস্ট প্রতিনিধিদের সম্মেলনে সর্বসম্মতভাবে বিশ্বব্যাপী ফার্মাসিস্টদের প্রতি এই দিনটিকে ‘বিশ্ব ফার্মাসিস্ট দিবস’ হিসেবে পালনের আহ্বান জানায়। সেই ধারাবাহিকতায় সামাজিক দায়বদ্ধতার অংশ হিসেবে বাংলাদেশের ফার্মাসিস্টরা ৮ম বারের মতো এ দিনটিকে পালন করছে। জাতি-শ্রেণী-পেশা-ধর্ম-গোত্র-বিত্ত নির্বিশেষে বিশ্বের প্রতিটি দেশের প্রতিটি অঞ্চলের মানুষের স্বাস্থ্য সুরক্ষা ব্যবস্থাকে আরও উন্নত, আরও কার্যকর ও আরও নিরাপদ করার জন্য স্বাস্থ্য সেবায় নিয়োজিত অন্য পেশাজীবীদের সঙ্গে ফার্মাসিস্টরা ওষুধ বিষয়ে তাদের বিশেষায়িত জ্ঞান নিয়ে আরও কী অবদান রাখতে পারে, তার প্রতি আলোকপাত করাই এ দিবসটি পালনের মূল উদ্দেশ্য। একেক বছর একেকটি প্রতিপাদ্য নিয়ে দিবসটি আন্তর্জাতিকভাবে পালন করা হয়। এ বছরের প্রতিপাদ্য হচ্ছে ‘ফার্মাসিস্টরা আপনার ওষুধ বিশেষজ্ঞ’। ফার্মাসিস্টরা ওষুধবিষয়ক জ্ঞান ও পরামর্শ প্রদানের সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য উৎস। এটি শুধু রোগীদের জন্যই নয়, স্বাস্থ্যসেবায় নিয়োজিত অন্য পেশাজীবীদের জন্যও। কারণ শিক্ষাজীবনে ফার্মাসিস্টরা ওষুধের কার্যকর ও নিরাপদ ব্যবহার নিশ্চিতকল্পে যেসব বিশেষায়িত জ্ঞান অর্জন করে তার মধ্যে রয়েছে : ওষুধের উৎস চিহ্নিতকরণ বাছাই ও নির্বাচন, এগুলোর নিদানিক ক্রিয়া-প্রতিক্রিয়া বিবেচনা, শরীরের ওজন উচ্চতা ও অবস্থা অনুযায়ী রোগীর জন্য ওষুধের উপযুক্ত মাত্রা নির্ধারণ, ওষুধকে প্রয়োজনীয় স্থায়িত্ব প্রদান, চিকিৎসার সুবিধার্থে প্রয়োজনে ওষুধের মিশ্রণ নিয়ন্ত্রণ, ওষুধ তৈরির জন্য মূল উপাদানের সঙ্গে অনুসঙ্গী উপাদান ব্যবহার, সর্বোত্তম উৎপাদন কৌশল অনুসরণ, সর্বোচ্চ মান-নিয়ন্ত্রণ ও বিশ্লেষণ, প্রস্তুতি ও উৎপাদনের প্রতিটি ধাপ প্রমিতকরণ, রোগীকে কিভাবে ওষুধটি নিরাপদে ব্যবহার করতে হবে তার পরামর্শ প্রদান, সর্বোত্তম কার্যকারিতা পাওয়ার লক্ষ্যে ব্যবহার পদ্ধতি ও পথ্য নির্বাচন, ওষুধের অনৈতিক বিপণন ও বিক্রি রহিতকরণ, দেশব্যাপী বিতরণ ব্যবস্থার বিভিন্ন পর্যায়ে সঠিক তাপমাত্রা ও আর্দ্রতায় সংরক্ষণ, নতুন ওষুধ আবিষ্কারের গবেষণা ইত্যাদি। এর ফলে ফার্মাসিস্টরা উন্নত দেশগুলোতে স্বাস্থ্যসেবায় নিয়োজিত চিকিৎসক-নার্স-পুষ্টিবিদ-প্যারামেডিকদের নিয়ে গঠিত যে টিম, তার গর্বিত বিশেষজ্ঞ সদস্য। এভাবে এই টিমের কাছ থেকে রোগীরা প্রয়োজনীয় ও সঠিক চিকিৎসা সেবা পেয়ে থাকে, ওষুধের বিরূপ প্রতিক্রিয়া থেকে যথাসম্ভব মুক্ত থাকে, দ্রুত আরোগ্য লাভ করে এবং সময় ও খরচের সাশ্রয় হয়। কিন্তু গরিব দেশগুলোতে অধিকাংশ ক্ষেত্রে এখনও চিকিৎসা ব্যবস্থায় ফার্মাসিস্টদের যথোপযুক্তভাবে ব্যবহার করা হচ্ছে না। বাংলাদেশ এখন আর গরিব নয়, এখন আমরা উন্নয়নশীল দেশ। কিন্তু দেশের চিকিৎসা নেটওয়ার্কে ফার্মাসিস্টদের ব্যবহারের ক্ষেত্রে সরকারী-বেসরকারী উভয় পর্যায়ে অসচেতনতা ও অনীহার কারণে তারা প্রচুর সংখ্যায় প্রতি বছর বিদেশে চলে যাচ্ছে। ফলে দেশে ওষুধের কার্যকর ও নিরাপদ ব্যবহারের বিষয়ে কিছুটা ঘাটতি থেকেই যাচ্ছে। বর্তমান সরকার দেশের স্বাস্থ্য সেবা নেটওয়ার্ককে জনগণের জন্য আরও কার্যকর করার জন্য যে আন্তরিক প্রচেষ্টা চালিয়ে যাচ্ছে, তাতে এ ধরনের ঘাটতিকে দ্রুত দূর করা প্রয়োজন। আমাদের দেশের ফার্মাসিস্টরা এতকাল ধরে ওষুধ শিল্প কারখানায় তাদের অবদান রেখেছে। এর ফলে আমাদের ওষুধ শিল্পখাত আজ বিশ্বজুড়ে প্রশংসিত। এই খাতে ওষুধ উৎপাদনের জন্য যে বিপুল সংখ্যক দক্ষ ফার্মাসিস্ট কাজ করছেন, তারা সবাই এদেশেরই ফার্মাসিস্ট। তাদের মেধা ও দক্ষতার কারণে এই খাতে কোন বিদেশী ফার্মাসিস্টকে প্রয়োজন হয়নি। পৃথিবীতে আর কোন দেশ ওষুধখাতে যে সাফল্যটি অর্জন করতে পারেনি, আমরা সেটি পেরেছি। আমরা এখন দেশের বার্ষিক চাহিদার ৯৮% ওষুধ নিজের দেশে তৈরি করছি। কোন উন্নত দেশও এটি পারেনি। বাংলাদেশকে এখন তার বার্ষিক চাহিদার মাত্র ২% ওষুধ আমদানি করতে হয়। ভিয়েতনাম তার বার্ষিক চাহিদার মাত্র ৬০% তার দেশে উৎপাদন করতে পারে। ফিলিপিন্স করে ৬৫%। উন্নত দেশ হওয়ার পথে প্রায় চলে গেছে যে মালয়েশিয়া তারা করে ৭০%। আর উন্নত দেশ বলে পরিচিত সিঙ্গাপুরের ক্ষেত্রে তা ৮০%। আমরা এখন উচ্চ প্রযুক্তির সাসটেইন্ড রিলিজ ফর্মুলেশন, আই ড্রপস্, মিটারড্ ডোজ ইনহেলার, এরোসল, ইনজেকশন, লার্জ ভল্যুম প্যারেনটেরালস্, প্রি-ফিলড্ সিরিঞ্জ, লাইওফিলাইজড্ ভায়াল ইত্যাদিসহ সব ধরনের ডোজেস ফর্মের ওষুধ উৎপাদন করতে পারি। যে ওষুধগুলো আমরা এখন উৎপাদন করছি সেগুলোর মধ্যে রয়েছে সব ধরনের সাধারণ ওষুধ, পেনিসিলিন ও সেফালোস্পোরিন গ্রুপেরসহ সব ধরনের এন্টিবায়োটিক, স্টেরয়েডসহ বেশ কিছু হরমোন, সব জন্মনিয়ন্ত্রণ সামগ্রী, কার্ডিয়াক সমস্যার প্রায় সব ওষুধ, ইনসুলিনসহ প্রায় সব এন্টিডায়াবেটিক, অনেকগুলো এন্টিক্যান্সার ওষুধ ইত্যাদি। উন্নত বিশ্বের যেসব ওষুধের পেটেন্টের মেয়াদ শেষ হয়ে গেছে সেগুলোর প্রায় সবই আমরা তৈরি করছি। আরও বেশ কিছু বিখ্যাত ওষুধের পেটেন্টের মেয়াদ খুব শীঘ্র শেষ হয়ে যাবে। সেগুলো নিজ দেশে উৎপাদনের জন্যও বাংলাদেশ তৈরি। এছাড়া বাংলাদেশ এখন বায়োসিমিলার কিছু ওষুধ যেমন হিউম্যান ইনসুলিন, ইরিথ্রোপোয়েটিন, ফিলগ্রাসটিম, ইনসুলিন গ্লারজিন, পেগ-ইন্টারফেরন আলফা, পেগ-ফিলগ্রাসটিম, পেগ-ইরিথ্রোপোয়েটিন উৎপাদন শুরু করেছে। নিকট ভবিষ্যতে আমরা আরও বায়োসিমিলার ওষুধ উৎপাদন করব। ওষুধের পাশাপাশি ভ্যাকসিন ও অনেক এপিআই উৎপাদনের জন্যও প্রস্তুতি শেষ করা হয়েছে। এন্টিক্যান্সার ড্রাগ এখন যেগুলো উৎপাদিত হচ্ছে তার সঙ্গে আগামী বছরে যোগ হবে আরও বেশ কিছু ওষুধ। কিছু কিছু মেডিক্যাল ডিভাইস বাংলাদেশে উৎপাদন করার কাজও শুরু হয়েছে। বাংলাদেশে এখন বছরে প্রায় ২.৫ বিলিয়ন মার্কিন ডলার অর্থাৎ প্রায় ২১ হাজার কোটি টাকার ওষুধ বিক্রি হয়। এই বিপুল পরিমাণ ওষুধ যদি দেশে তৈরি করা না যেত তাহলে এগুলো বিদেশ থেকে আমদানি করতে হতো। শুধু তাই নয়, গত বছর বাংলাদেশ থেকে এশিয়া, আফ্রিকা, ইউরোপ, অস্ট্রেলিয়া, দক্ষিণ আমেরিকা ও উত্তর আমেরিকা মহাদেশের স্বল্পোন্নত, উন্নয়নশীল ও উন্নত মিলিয়ে মোট ১৫১টি দেশে প্রায় ২০০ মিলিয়ন মার্কিন ডলার অর্থাৎ প্রায় ১,৮২২ কোটি টাকার ওষুধ রফতানি হয়েছে। ওষুধ রফতানির ক্ষেত্রে গত বছরের প্রবৃদ্ধি ছিল ২৪%। দেশের অর্থনীতির উন্নতির ক্রমধারায় ওষুধের মান সঠিক থাকলে এবং চাহিদামতো সঠিকভাবে যোগান দিতে পারলে দেশের অভ্যন্তরীণ বাজারে ওষুধের বিক্রি, সেই সঙ্গে রফতানি আয় উভয়ই ক্রমান্বয়ে বাড়তে থাকবে। দেশে ওষুধ উৎপাদনে ব্যবহৃত অধিকাংশ কাঁচামাল আমাদের আমদানি করতে হয়। ওষুধখাত ও দেশের অর্থনীতির স্বার্থে কাঁচামালে এই বিদেশ-নির্ভরতা কমানোর লক্ষ্যে সরকার ঢাকা-চট্টগ্রাম মহাসড়কের পাশে মুন্সীগঞ্জ জেলার গজারিয়া উপজেলার বাউসিয়া ইউনিয়নের তেতৈতলা গ্রামে এর জন্য ২০০ একর জমি চূড়ান্ত করে। ২০১৬ সালে এর জমি উন্নয়নের কাজ সমাপ্ত হয়। এই বিশাল এলাকায় ৪২টি কোম্পানিকে প্লট বরাদ্দ করা হয়েছে। পরিবেশ দূষণের মাধ্যমে ট্যানারি শিল্পের মতো অবস্থা যাতে না হয় সেজন্য এখন এর বাধ্যতামূলক কেন্দ্রীয় বর্জ্য ব্যবস্থাপনা প্লান্ট নির্মাণ করা হচ্ছে। দুয়েক মাসের মধ্যেই প্রধানমন্ত্রী দেশের প্রথম এই ‘একটিভ্ ফার্মাসিউটিক্যাল ইনগ্রেডিয়্যান্ট পার্ক (এপিআই পার্ক)’ উদ্বোধন করবেন। আশা করা যায় এরপর এখান থেকে আন্তর্জাতিক মানের ওষুধ কাঁচামাল উৎপাদন শুরু হলে বিদেশ-নির্ভরতা অনেক কমে আসবে, ফিনিশড্ ড্রাগ ও এপিআই উভয়ের উৎপাদন ও রফতানি আরও বাড়বে। দেশে উৎপাদিত ও আমদানিকৃত ওষুধের মান নিয়ন্ত্রণ, বিতরণ, বিক্রি ও নিরাপদ ব্যবহার সুষ্ঠুভাবে নিয়ন্ত্রণ করার জন্য সরকারী সংস্থা হিসেবে ১৯৭৪ সালে বঙ্গবন্ধু ‘ঔষধ প্রশাসন পরিদফতর’ প্রতিষ্ঠা করেন। ওষুধ খাতের ব্যাপক সম্প্রসারণের পাশাপাশি ব্যাপক রফতানি শুরু হওয়াতে এই পরিদফতরটিতেও বর্ধিত জনবল ও কার্যপরিধি বাড়ানোর প্রয়োজন দেখা দেয়। এ প্রেক্ষিতে বঙ্গবন্ধুর কন্যা শেখ হাসিনা ২০১০ সালে ঔষধ প্রশাসন পরিদফতররকে পূর্ণাঙ্গ অধিদফতরে উন্নীত করেন এবং এর জন্য নতুন ৩৭০টি পদ অনুমোদন করেন। নতুন এই পদগুলোতে এখনও নিয়োগ চলছে। ওষুধের মান সরকারীভাবে পরীক্ষার জন্য ঢাকা ও চট্টগ্রমে দুটি ওষুধ পরীক্ষাগার রয়েছে, যা আগে উপযুক্তভাবে কার্যকর না থাকলেও বর্তমান সরকারের উদ্যোগে প্রচুর সূক্ষ্ম যন্ত্রপাতি অন্তর্ভুক্ত করে এগুলো আধুনিকায়ন ও উন্নত করা হয়েছে। তাই জনস্বাস্থ্য রক্ষায় এই পরীক্ষাগারগুলো অধিক মাত্রায় ভূমিকা রাখতে সক্ষম হচ্ছে। তবে এত অগ্রগতির পরেও আমাদের দেশে এখনও এমন কিছু কোম্পানি আছে, যারা বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার জিএমপি গাইডলাইন না মেনে ওষুধ উৎপাদনে নিয়োজিত রয়েছে, এমনকি অত্যন্ত উচ্চ প্রযুক্তিগত সুবিধায় তৈরি করতে হয় এমন সব এন্টিবায়োটিক, হরমোন, এমনকি এন্টিক্যান্সার ড্রাগও এক শ্রেণীর কর্মকর্তাদের পরোক্ষ সহযোগিতায় তৈরি করে যাচ্ছে। এদের উৎপাদনের পরিমাণ জাতীয় উৎপাদনের পরিমাপে নগণ্য হলেও এদের বিরুদ্ধে সরকার ব্যবস্থা গ্রহণ করছে। ওষুধখাতে বর্তমান সরকারের আরেকটি অত্যন্ত উল্লেখযোগ্য অবদান হলো ২০১৬ সালে ঘোষিত বাংলাদেশের তৃতীয় জাতীয় ওষুধনীতি। এতে বাংলাদেশে বিশ্বমানের ওষুধ তৈরি অব্যাহত রাখা, আরও বেশি ওষুধ রফতানি, নকল ভেজাল নিম্নমান ও চোরাচালানকৃত ওষুধ বন্ধ করা, এসব ওষুধ ব্যবহার করে কেউ ক্ষতিগ্রস্ত হলে তাকে কোম্পানি কর্তৃক ক্ষতিপূরণ প্রদানের ব্যবস্থা, প্রেসক্রিপশন ছাড়া ওষুধ বিক্রি বন্ধ করা, ওষুধের নিরাপদ ব্যবহার নিশ্চিত করতে মডেল ফার্মেসি চালু করা, ভেজাল ওষুধের উৎপাদন বন্ধে খোলা বাজারে ওষুধের কাঁচামাল কেনাবেচা নিষিদ্ধ করা, মেডিক্যাল ডিভাইস (হার্ট ভাল্ব, পেসমেকার, রিং, চোখের লেন্স) ও সার্জিক্যাল ইন্স্ট্রুমেন্টস্গুলো নিবন্ধনের মাধ্যমে দাম কমানোর ব্যবস্থা করা, ঔষধি গুণসম্পন্ন খাদ্য ও প্রসাধনসামগ্রীকে মান নিয়ন্ত্রণের আওতায় আনা, সব ওষুধ কারখানাতে বর্জ্য পরিশোধনাগার (ইটিপি) স্থাপন বাধ্যতামূলক করা ইত্যাদি বিষয়গুলো সন্নিবেশ করা হয়েছে। এসব কারণে ওষুধ শিল্প যেমন উন্নত হবে, তেমনি জনগণ উত্তরোত্তর উপকার পাবে এবং দেশের অর্থনীতিও আরও সমৃদ্ধ হবে। ওষুধখাতে এ সরকারের আমলে আরেকটি উল্লেখযোগ্য অর্জন হলো দেশে মডেল ফার্মেসির প্রচলন। এসব ওষুধের দোকানে বিদেশের মতো গ্র্যাজুয়েট ফার্মাসিস্টরা কাজ করবে। তারা কোন নকল, ভেজাল, নিম্নমানের, মেয়াদোত্তীর্ণ, চোরাচালানকৃত ও রেজিস্ট্রেশনবিহীন ওষুধ বিক্রি করতে পারবে না। প্যাকেটের গায়ে লেখা দামের চাইতে বেশি দাম রাখবে না। সবচেয়ে বড় কথা, এখান থেকে ক্রেতারা গ্র্যাজুয়েট ফার্মাসিস্টের কাছ থেকে ওষুধের নিরাপদ ব্যবহার বিষয়ে পরামর্শ পাবেন। এর ফলে রোগীরা ওষুধের ক্ষতি ও বিরূপ প্রতিক্রিয়া থেকে রক্ষা পাবেন। ওষুধের কার্যকারিতা বজায় রাখার জন্য এসব ফার্মেসিতে ওষুধকে সঠিক তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা হবে। কেউ নিয়ম না মানলে সেই দোকানদারের মালিককে শাস্তি প্রদানেরও ব্যবস্থা রয়েছে। এটি যে জনগণের জন্য কী বিশাল উপকার, তা ভুক্তভোগী রোগীরা ইতোমধ্যে উপলব্ধি করতে শুরু করেছেন। এ পর্যন্ত সারাদেশে ৬৫২টি মডেল ফার্মেসি স্থাপন করা হয়েছে। কিন্তু বর্তমানের প্রায় আড়াই লাখ ওষুধের দোকানের বিপরীতে আমাদের আরও অনেক মডেল ফার্মেসি প্রয়োজন। লেখক : সাবেক ডিন, ফার্মেসি অনুষদ, ঢাকা বিশ্ববিদ্যালয় ই-মেইল : [email protected]
×