বাসায় বা বাড়িতে বা রেজিষ্টার্ড চিকিৎসকের চেম্বার ছাড়া অন্যত্র সঠিকভাবে রক্তচাপ মাপার জন্য ২০১৭ সালে আমেরিকান কলেজ অব কার্ডিওলজি, আমেরিকান হার্ট এসোসিয়েশন ও অন্যান্য কিছু গুরুত্বপূর্ণ সংস্থাসমূহ কিছু সুপারিশ ও দিক নির্দেশনা দিয়েছে যা নিম্নরূপ :
১. রোগী বা রোগীর আত্মীয়স্বজন যিনি রোগীর রক্তচাপ মাপবেন তাকে অবশ্যই একজন রক্তচাপ মাপতে অভিজ্ঞ মেডিকেল পারসোনেল বা চিকিৎসকের অধীনে রক্তচাপ মাপার প্রশিক্ষণ থাকতে হবে ও নিম্ন লিখিত বিষয়ে জ্ঞান অর্জন করতে হবে।
ক. রক্তচাপ স¤পর্কে সাধারণ জ্ঞান
খ. রক্তচাপ মাপা স¤পর্কে জ্ঞান ও কোন যন্ত্র দিয়ে মাপতে হবে সে স¤পর্কে জ্ঞান ।
গ. এ স¤পর্কে ধারনা থাকতে হবে যে বিভিন্ন মানুষের রক্তচাপ বিভিন্ন রকমের হয়, একই মানুষের রক্তচাপ
বিভিন্ন সময় ও বিভিন্ন পরিবেশে বিভিন্ন হতে পারে , এমনকি দুই হাতে দুই রকমের হতে পারে ।
ঘ. রক্তচাপের মাপার মান কত হলে স্বাভাবিক বা অস্বাভাবিক বা কত হলে কি কি অসুবিধা হতে পারে সে স¤পর্কে ধারনা থাকতে হবে ।
২. রক্তচাপ মাপার যন্ত্র স¤পর্কে ধারণা
ক. রক্তচাপ মাপতে ভাল ও পরিক্ষিত অটোমেটেড মেশিন ব্যবহার করতে হবে । চিকিৎসকরা সাধারণত যে সব মেশিন রক্তচাপ মাপতে ব্যবহার করেন যেমন পারদযুক্ত বা এনেরয়েড যেখানে রক্তচাপ মাপার জন্য স্টেথোস্কোপ দিয়ে বিশেষ ধরনের শব্দ করোটকো শোনা হয় তা সাধারন মানুষের পক্ষে আয়ত্ত করা কঠিন, সময়সাপেক্ষও অধিক দক্ষতা প্রয়োজন ।
খ. যে সব যন্ত্রে মেমোরি থাকে অর্থাত রক্তচাপ মাপার মান সংরক্ষিত থাকে তা ব্যবহার করা ভালো।
গ. রক্তচাপ মাপার মেশিনের সঠিক মাপের কাফ সাইজ ব্যবহার করতে হবে, কাফের ভিতরে যে ব্লাডার বা বাতাসপূর্ণ হবার থলি থাকে তা অবশ্যই বাহুর ৮০ ভাগের বেশী প্রস্থের জায়গা পূর্ণ করতে হবে। উপযুক্ত কাফ সাইজের চেয়ে ছোট বা বড় কাফ সাইজ রক্তচাপ মাপার ক্ষেত্রে ব্যবহার করলে তা লিপিবদ্ধ রাখতে হবে।
ঘ. প্রথমবার রক্তচাপ মাপার সময় অবশ্যই দুই হাতেই রক্তচাপ দেখতে হবে এবং যে হাতে রক্তচাপ বেশী ঐ মান লিপিবদ্ধ করতে হবে ও ভবিষ্যতে ঐ হাতে রক্তচাপ মাপতে হবে ।
৩. রোগীকে সঠিকভাবে প্রস্তুত করতে হবে
ক. রোগীকে কমপক্ষে ৫ মিনিট আরাম করে চেয়ারে বসতে হবে পা মাটিতে লাগিয়ে ।এক পা আরেক পায়ের
উপর রাখা যাবে না। সোফায় বসে রক্তচাপ মাপা যাবে না।
খ. রক্তচাপ মাপার আধা ঘন্টার মধ্যে রোগী কোন রকমের কফি বা চা পান , ধূমপান বা ব্যায়াম বা পরিশ্রমের কাজ করতে পারবে না।
গ. প্রস্রাবের বেগ নিয়ে রক্তচাপ মাপা যাবে না, তাই রক্তচাপ মাপার আগে প্রস্রাবের থলি খালি করতে হবে।
ঘ. রক্তচাপ মাপার মেশিনের কাফ লাগানোর জায়গায় অর্থাৎ বাহুতে কোন কাপড় রাখা যাবে না, সব ধরনের কাপড় সরাতে হবে।
ঙ. বিশ্রাম বা আরাম করার সময় অথবা রক্তচাপ মাপার সময় রোগী বা চিকিতসক বা যিনি রক্তচাপ মাপবেন কেউই কোন ধরনের কথা বলতে পারবেন না।
৪. রক্তচাপ মাপার সঠিক টেকনিক বা পদ্ধতি মানতে হবে
ক. রক্তচাপ মাপতে সঠিক রক্তচাপ মাপার মেশিন ব্যবহার করতে হবে এবং মেশিনটি মাঝেমাঝে ক্যালিব্রেট করতে হবে অর্থাত অন্য মেশিনের মাপের সাথে মিলিয়ে দেখতে হবে ।
খ. রোগীর যে বাহুতে রক্তচাপ মাপা হবে সে বাহু অবশ্যই টেবিল বা ডেস্কের উপর রাখতে হবে।
গ. রক্তচাপ মাপার মেশিনের কাফ সহ রোগীর বাহু অবশ্যই বুকের মাঝ বরাবর রাখতে হবে।
৫. রক্তচাপ কয়েকবার মাপতে হবে
ক. সকালে ঔষধ খাবার পূর্বে ও রাতে খাবার খাওয়ার আগে ১ মিনিট পর পর অন্তত ২ বার করে রক্তচাপ মাপতে হবে । রক্তচাপ প্রতিদিন মাপতে হবে ও লিপিবদ্ধ করতে হবে। কোন নতুন ঔষধ যোগ করার বা ঔষধের মাত্রা বা পরিমাণ কমানোর ২ সপ্তাহ পর্যন্ত প্রতিদিন ও ২ সপ্তাহ পর সপ্তাহে ১ দিন রক্তচাপ মাপা নিয়ম। ডাক্তারের সাথে সাক্ষাতের আগে ১ সপ্তাহ প্রতিদিন রক্তচাপ মাপতে হবে ও লিপিবদ্ধ করতে হবে।
খ. ডাক্তারের সাথে সাক্ষাতের সময় মেশিনের মেমোরিতে সংরক্ষিত রক্তচাপের মানের ফলাফল বা আলাদা কাগজে লিপিবদ্ধ রক্তচাপ মাপার মান রোগীর সাথে আনতে হবে ।
লেখক : অধ্যাপক- কার্ডিওলজী , জাতীয় হৃদরোগ ইনস্টিটিউট ও হাসপাতাল, ঢাকা। মোবাইল : ০১৭১৫-০২৪৯৯৪
